Удаление послеоперационной грыжи

Послеоперационная грыжа, другое название вентральная грыжа.

Исходя из названия, становится ясным, что развивается данный вид грыжи как следствие какой-либо операции на органах брюшной полости или после операций по поводу грыж брюшной стенки (например пупочная грыжа или грыжа белой линии живота). При этом грыжевое выпячивание, содержимым которого обычно являются петли кишечника или большой сальник, выходит наружу через дефект брюшной стенки в  области послеоперационного рубца.
Локализация данного вида  грыж зависит от места ранее проведенной  операции.  Таким образом, они могут располагаться  практически на любом месте передней брюшной стенки.

Классификация послеоперационных грыж

Послеоперационные грыжи бывают вправимыми и невправимыми, одно- и многокамерными.

Симптомы вентральных грыж

Диагностика послеоперационных грыж, как правило, не вызывает сложностей. При этом определяется выпячивание в области послеоперационного рубца, увеличивающееся при натуживании и в положении стоя, уменьшающееся в положении лежа. Иногда при наличии большого подкожного кармана, выпячивание может находиться несколько в стороне от кожного рубца. Часто пациенты отмечают урчание в области грыжи, боли при кашле и физической нагрузке и подъёме тяжести.

Размер грыжи может варьировать от малых, в несколько сантиметров, занимающих одну или несколько областей брюшной стенки, до гигантских, занимающих практически всю переднюю брюшную стенку, и напрямую зависит от времени, прошедшего после операции.

Причины возникновения послеоперационных грыж

Основными причинами появления послеоперационной грыжи являются:

  • технические погрешности наложения послеоперационного  шва
  • нагноение послеоперационного шва.
  • Некачественный  шовный материал, используемый во время операции.

Другими, немаловажными факторами в формировании послеоперационных грыж являются

  • ожирение,
  • наличие сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации (например, сахарный диабет, заболевание легких и  др.)
  • системные заболевания, связанные с нарушением структуры соединительной ткани.
  • нарушения режима в послеоперационном периоде также могут стать причиной развития грыжи (нарушение диеты, прием алкоголя, курение, несоблюдение рекомендаций по физической нагрузке и т.д.)

Наиболее часто послеоперационными грыжами осложняются операции, проведенные  в экстренном или срочном порядке. В этом случае у хирургов, как правило, отсутствует время на проведение соответствующей предоперационной подготовки, коррекции состояния желудочно-кишечного тракта, сердечно- легочной и других систем. Это приводит в ближайшем послеоперационном периоде к нарушению функции кишечника (вздутие или пассажа кишечного содержимого), а значит к повышению внутрибрюшного давления, нарушению дыхательных функций, кашлю, что негативно сказывается на процессе формирования послеоперационного рубца.

Осложнения, вызванные послеоперационными грыжами

Основными осложнениями послеоперационной грыжи являются:

  • Нарушение стула
  • Кишечная непроходимость
  • Ущемление грыжи

Но даже при отсутствии выше перечисленных опасных для жизни осложнений, послеоперационные грыжи приводят к снижению трудовой и физической активности, нарушению качества жизни.